禁煙外来についてのお知らせ
このたびニコチンパッチ（ニコチネルTTS）の供給が回復して参りましたため、ニコチンパッチによる禁煙外来の新規予約を再開させていただきます。なお、バレニクリン（チャンピックス）につきましては引き続き出荷停止となっておりますのでご了承ください。
2021年6月より、禁煙外来で処方されるバレニクリン（商品名：チャンピックス）が供給停止になり、それに伴いもうひとつの処方薬であるニコチンパッチ（商品名：ニコチネルTTS）も品薄状態となっています。安定した禁煙補助薬の処方が困難なため、当院では現在禁煙外来の新規予約を中止しております。
再開が決まりましたら、改めてホームページにてお知らせいたします。
皆様にはご不便・ご迷惑をお掛けいたしますが、ご理解・ご協力の程どうぞよろしくお願い申し上げます。
- ニコチン依存症の診断
まず「ニコチン依存症」かどうかを判定するために10項目の質問に答えて頂きます。
(TDS = Tobacco Dependence Screener)
たばこが止められない理由は、たばこの煙に含まれる"ニコチン"が麻薬にも劣らない強い依存性をもつためです。そのため、喫煙習慣は「ニコチン依存症」という治療が必要な病気と理解されています。
- 禁煙プログラム
禁煙の薬には、ニコチンを含まない飲み薬とニコチンパッチ（皮膚に貼る薬）、ニコチンガムがあります。
それぞれ長所・短所がありますが、ここではニコチンを含まない飲み薬のプログラムについて簡単に説明します。
この治療法の長所は治療開始後1週間の間は喫煙できるという点です。逆にその1週間にたばこを吸うと"おいしくなくなった"ことを実感できます。この治療は健康保険で受けることが出来ますが定期的な診察が必要です。
このお薬を使った治療のプログラムは、12週間にわたり計5回の診察を受けて頂きます。各診察時には息に含まれる一酸化炭素の濃度を測定して、禁煙の実行が確認できますし、励みにもなります。診察でのいろいろなアドバイスを受けて頂くことで、禁煙が成功しやすくなります。
- 12週間のスケジュール表
禁煙治療に健康保険等を適用するためには、下記の条件を満たしていることが必要です。
- ① 健康保険等が適用される｢禁煙治療を受けるための要件｣として､以下の4つを満たしていること｡
1：ニコチン依存症を診断するテストで5点以上。
ニコチン依存症テスト
「はい 1点」「いいえ 0点」 合計5点以上でニコチン依存症と診断されます
| Q1 | 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。 |
| Q2 | 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。 |
| Q3 | 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。 |
| Q4 | 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。 ・イライラ ・神経質 ・落ち着かない ・集中しにくい ・ゆううつ ・頭痛 ・眠気 ・胃のむかつき ・脈が遅い ・手のふるえ ・食欲または体重増加 |
| Q5 | 上の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。 |
| Q6 | 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。 |
| Q7 | タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 |
| Q8 | タバコのために自分に精神的問題※が起きていると分かっていても、吸うことがありましたか。 |
| Q9 | 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。 |
| Q10 | タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。 |
出展：厚生労働省保険局医療課長通知 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について
-保医発0305第1号（平成24年3月5日）より改変
2：『1日の平均喫煙本数』 × 『これまでの喫煙年数』 ＝ 200以上（35歳以上の方）
3：1ヵ月以内に禁煙を始めたいと思っている
4：禁煙治療をうけることに文書で同意している（問診票への記入）
- ② 前回の禁煙治療初診日から1年経過している
過去に禁煙治療を健康保険等で受けたことがある場合、前回の治療の初回診察日から1年経過しないうちは、保険適用とはなりません。
- ③ 健康保険等で禁煙治療が受けられる医療機関での受診
当クリニックで健康保険等で禁煙治療が可能です。
